劳拉•桑顿
今年春天，随着各州和国家纷纷出台居家令，以“拉平”COVID-19大流行的曲线，世界各地的医疗提供者开始求助远程医疗为需要服务的病人提供持续的护理。对许多医护人员来说，这是一种新的医疗护理方法。
但这种方法在肯尼迪·克里格研究所(Kennedy Krieger狗万体育官方app下载 Institute)并不新鲜，那里的几个项目多年来一直在为患者提供远程医疗服务。远程保健使用视频技术提供保健服务，它包括远程医疗(提供医疗服务)、远程治疗(提供物理、职业、语言、行为和其他治疗)以及用于医疗培训的远程教育。万博登录wanbotiyu.com
过去三年，肯尼迪·克里格的军人家庭行为健康方案，由詹妮弗·克罗克特医生执导，为马里兰州与军队有关的家庭提供远程医疗预约。在大流行开始时，该项目的远程医疗模式很快被整个研究所的项目、诊所、部门和中心所采用。对于没有电脑、平板电脑或智能手机的家庭，肯尼迪·克里格(Kennedy Krieger)会借给他们平板电脑和其他设备，或者通过电话预约。
“在几天之内，我们的远程健康工作组团队，由来自整个研究所的远程健康领导组成，已经完全改变了我们的服务提供模式，”克罗克特博士说，他是团队的共同指导，也是Kennedy Krieger的心理学家行为心理学系这家公司为军人家庭提供服务。
在几天内，我们的远程医疗工作组完全改变了我们的服务交付模式。”
-詹妮弗·克罗克特博士，远程健康工作组的联合主任，肯尼迪·克里格行为心理学系的心理学家，以及该研究所为军人家庭提供的行为健康项目的主任
在Kennedy Krieger，远程医疗的发展非常迅速:在3月9日的那一周，Kennedy Krieger进行了4,773个面对面的预约和12个远程医疗预约。一个月后，每周的远程保健预约超过5000次，而亲自预约还不到300次。自那时以来，面对面服务有所增加，而远程保健服务仍然很高:在7月最后一个星期，肯尼迪·克里格进行了4 587次远程保健预约，534次面对面预约。
“这是一种全新的治疗模式，我们在短短几周内就将其结合起来，”他说迪帕·梅农博士，该研究所的助理医学主任自闭症和相关疾病中心该机构在大流行之前偶尔提供远程医疗预约。“我一直想把远程医疗扩展到其他领域，以减少无法轻易亲自拜访我们的患者之间的健康差距，”Menon博士说，自2014年以来，他一直通过远程医疗为马里兰州农村的家庭进行神经发育咨询。
“我们已经讨论了很多年，现在是进行更大规模尝试的好时机。”Menon医生说，它之所以有效，是因为“我们把病人和家属放在我们所做的一切的中心。”肯尼迪·克里格在大流行期间以及之后的目标是，每一个需要它的专业知识的儿童和家庭都能够获得它。远程保健和以病人为中心的护理使这一目标得以实现。
在远程医疗中，患者的家庭环境和家庭在预约中发挥着重要作用。“看到孩子们在自然环境中真的很有帮助——这不是人工的，对他们来说更舒适。我们提供者可以看到很多他们父母想让我们看到的东西，”Menon博士说。
“这也赋予了父母权力，”她补充道。由于父母在孩子的评估或治疗中比亲自预约时参与得更多，他们往往能更快地学会如何与孩子玩耍并建立联系——这对自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder)患儿的父母来说是重要的突破。Menon博士说:“这是一件很好的事情。”
“我们必须找到新的方法来获取患者信息和评估孩子，”研究所主任保罗·利普金博士补充道医疗门诊服务．“但与此同时，当我们‘进入’他们的家，就他们在这一困难时期的调整与他们进行私人谈话时，我们也与家庭发展了一种更个人的体验。”
通过远程医疗为肯尼迪·克里格的病人和学生提供医疗护理的挑战之一是这种护理的跨学科性质。
该研究所的婴儿神经发育中心例如，在评估围产期脑损伤的婴儿和儿童时，该公司采用了团队方法。该中心开发了视频会议平台Zoom上的不同“考场”通过虚拟“会议室”进行组织的虚拟会议室模式。该中心的联合主任、发育神经学家Joanna Burton博士解释说，这使得团队成员可以对患者进行虚拟的、跨学科的评估，并有一个地方可以实时讨论评估。
伯顿医生说:“我们发现，因为我们是通过评估和父母交谈，而不是自己做评估，所以预约要花更长的时间——90分钟而不是一个小时。”“家长们的表现令人难以置信，他们扮演了家长、摄像师、名誉治疗师和神经学家的角色，因为他们‘做’了评估，我们的团队在指导他们进行各种操作方面做得很出色。”
我们必须找到新的方法来获取病人信息和评估孩子。但与此同时，我们也与家庭建立了更个人的体验，当我们‘进入’他们的家，与他们就他们在这一困难时期的调整进行私人谈话。”
-保罗·利普金医生，肯尼迪·克里格医疗门诊服务部主任
起初，伯顿医生和她的同事们认为，在远程医疗预约中，他们无法做出明确的诊断，“尤其是与脑瘫有关的诊断，因为我们没有触摸孩子来评估语调。”但在远程医疗的第一天，我们就打破了这一规则，诊断出三例脑瘫。
“早期诊断背后的精神是让家人知道我们知道什么。如果有一种干预能让孩子更好地发挥功能，我们需要确保他们得到它，”伯顿博士解释道。“在远程健康的第一天，当父母评估他们孩子的活动范围时，你可以从他们的脸上看到他们意识到孩子肌肉张力的不对称。不确认诊断对他们是不利的。”
改用远程保健预约的另一个挑战是，不是每个人都有必要的技术。远程医疗工作小组团队调查Kennedy Krieger员工确定什么需要额外的技术,和学院获得了995000美元的赠款从联邦通信委员会(FCC),作为冠状病毒的一部分援助、救灾、和经济安全(在乎)法案,为家庭提供技术设备的需要。
由于大流行仍在影响我们的典型生活方式，肯尼迪·克里格医院的医务人员预计在一段时间内将使用远程医疗，以确保他们的患者获得所需的护理和服务。由于他们为家庭服务的奉献精神，他们的创新思维，以及他们愿意尝试提供医疗保健的新方法，肯尼迪·克里格的病人和学生将继续成长和治愈。
访问我们的远程医疗的页面了解更多肯尼迪克里格医院的虚拟预约选项。
