神经兽性单位:

神经行为单元(NBU)肯尼迪克里格研狗万体育官方app下载究所是一个有16个床位的住院病房,专门用于评估和治疗患有严重破坏性行为.该计划的主要目标是:(a)作为评估和治疗发育障碍患者所表现出的严重破坏性行为的模型;(b)透过对破坏性行为的性质及管理的系统研究,促进新的治疗方法的发展;(c)透过培训及谘询,促进现有治疗方法的有效应用。

进入NBU的个体(通常在2-21岁之间)会有各种各样的破坏性行为,如自残行为(SIB)、攻击、财产破坏、异食癖、不服从和发脾气。入院的标准是行为的严重性和/或强度,个人对他或她自己是危险的,并有长期居住安置的风险。大约70- 80%的患者被诊断为严重到严重的智力残疾,大约40- 50%的患者被诊断为自闭症或广泛性发育障碍。入学时间通常为三至六个月。

进入该单元的个人接受精神病学、教育、发展、社会和行为评估和干预。万博登录wanbotiyu.com行为干预的发展基于系统操作性分析的结果,包括功能行为评估、亲子互动分析、竞争刺激评估和强化评估。干预措施是根据评估结果设计的,以减少问题行为,并以替代的、适当的反应。采用可靠的直接观察措施和单例实验设计对治疗效果进行系统评估。

该计划的关键部分是培训照顾者(例如,家长,员工和/或教师)来实施规定的行为治疗。预先入场院和学校访问有时会进行评估儿童和照顾者行为。这些评估在孩子是住院病人的同时继续。一旦开发了有效的待遇,护理人员培训以实施掌握水平的干预(90%的准确性)。照顾者在行为治疗师的监督下,在各种自然化环境中实施治疗的实施,促进维持治疗收益。在出院时启动了密集的门诊服务。最初,治疗师陪同客户和家人到家庭长达一周,以帮助确保从医院到客户的家中平稳过渡。此后,服务的强度在两年的时间内褪色。

通过系统的项目评估数据的收集,我们发现,至少80%的住院病人的破坏性行为减少了80%或更多。该单元开发的治疗成功推广到几乎所有客户的家庭和学校设置。随访数据表明,60%的病人在住院治疗期间保持了较低的破坏性行为,只有一小部分(小于5%)恢复到需要再次入院的程度。

培训:

接受NBU轮转的实习生将参加为期6个月的强化体验。经过培训和指导阶段后,每个实习生被分配为一个客户的初级治疗师。初级治疗师负责指导和开发针对客户的所有行为评估和治疗程序,培训单位员工和护理人员实施协议,并与跨学科团队互动。初级治疗师与两位辅助治疗师一起工作,协助这些活动。一名持牌心理学家将在案件期间与实习生一起工作,每天提供监督。监督的结构可能会根据案例和实习生的需要而有所不同,可能包括教学指导,在活的有机体内或以规划。关于这一轮调的其他培训机会包括经常对案例进行同行审查、跨学科轮调和邀请发言者。

研究:

NBU在许多对行为障碍评估至关重要的区域中产生基于数据的研究的历史悠久。例如,功能评估已成为治疗严重行为障碍的基石,许多初始功能评估研究起源于NBU。今天,我们继续系统地探索评估儿童问题行为职能的方法的改进。目前计划或正在进行的研究涉及改变具有低速率的个体评估方法的方法,但高强度破坏性行为;描绘了异常行为和儿童的复杂功能关系或者请求(例如,一个响应 - 破坏性行为的函数 - 是增加加强另一个回应 - 儿童的概率);识别功能响应类和操纵动力变量和其他刺激参数以产生更清晰的功能分析结果。

NBU长期以来一直是预测和增强强化物有效性的研究先驱,并识别强化物的其他属性,包括它们与其他强化物竞争或补充的程度。近年来,该领域的研究主要集中在对不同类型刺激(如休闲项目、社会互动等)偏好的评估中,考察不同刺激呈现方式的相对有效性。其他的研究是针对确定可能建立(增加)或消除(减少)强化刺激的有效性的变量。当前的具体例子包括研究强化刺激的有效性变化作为强化需求变化的功能,以及研究儿童自我报告的准确性,关于偏好刺激和增强最初中性刺激价值的方法。

在与病人合作的过程中,表现出严重的问题行为,历史上一直高度抵制治疗,NBU的行为心理学教师必须不断努力,以推进和完善现有的治疗方法。目前的研究旨在加强常用的干预措施,如功能沟通训练(FCT),通过检查使用图片交换沟通训练促进自发命令和作为交际反应的效果;比较基于选择的通信系统和基于地形的通信系统,以及诊断电池的开发,以确定哪种通信系统(例如,图片交换、通信板、手工签名、等等)最适合用于减少语言能力有限的儿童的破坏性行为,并使用表面上与维持问题行为的强化物竞争的刺激,以促进计划细化。最近,NBU的教职人员的研究兴趣包括教授有严重社交技能缺陷的个体(例如,被诊断为自闭症的个体),在要求社会强化物时,如何识别并对环境中自然发生的线索做出反应(例如,注意)和信号程序的使用,以加强多成分治疗干预。除了加强对问题行为的干预,如自伤和攻击性,NBU的教师们还将ABA原则和方法应用于其他问题的评估和治疗,包括焦虑,不遵守医疗程序,食物拒绝和选择性,以及诱发问题行为的医疗条件。

行为障碍往往涉及操作性变量和生物学变量之间复杂的相互作用。与NBU的医学系合作,另一个主要的研究方向是进一步理解生物学和操作机制如何在病原学和严重行为问题的维持中相互作用。NBU的一些调查集中在药理干预的评价上。这一领域值得注意的研究包括开发一项基于数据的方案,以评估刺激性药物对发育障碍和注意力缺陷障碍儿童的有效性,以及普萘洛尔对突发反应的影响。

除了这些临床研究的努力外,还在进行中,基本的人类操作和神经影像学研究项目。一系列研究涉及检查患有自闭症的儿童是否会显示出过度的行为持久性,降低对持续突发事件的敏感性,并降低行为变异。目前正在进行的神经影像学研究旨在施用操作范式来检查与基本行为过程相对应的神经激活,包括加强,刺激控制和刺激等价学习;与焦虑相关的基本行为过程的神经底物;自闭症儿童社会刺激的看法;以及聋人的个人神经塑性。

儿科喂养障碍项目:

儿科喂养障碍项目一直在多个领域开发了基于基于数据的基于数据的研究计划,包括通过类型或纹理的食物选择性的功能分析,对食物选择性的行为评估,行为评估膳食素质,前一种操作减少不恰当的行为和检查维持食品拒绝的生物学和操作机制的相互作用。行为研究小儿进食障碍是一个相对未被探索的领域,因此对研究机会敞开大门。