该中心的临床研究反映了我们为患者提供的护理。

通过我们的研究,我们希望开发新的改进我们提供的服务,并发现新的方法,以帮助您发挥您的最大潜力。

硬膜外植入物帮助患者重新行走:这对你来说意味着什么?

你可能在最近的新闻报道中看到,脊髓损伤患者在接受硬膜外植入物和参与强化物理治疗后恢复了行走能力。

硬膜外植入物直接刺激脊髓。由植入物提供的刺激增加了脊髓的兴奋性。在几乎所有的脊髓损伤病例中,都有跨越病变的轴突。然而,在完全脊髓损伤的患者中,这些轴突不能从大脑中携带足够的信号来产生运动。硬膜外植入物提供的刺激增强了信号,使运动成为可能。从本质上讲,刺激器提高了剩余连接的音量,但患者仍然必须接受强化物理治疗,以重新学习如何走路。

硬膜外植入物不能完全恢复损伤前的行走能力,但是植入物确实给了他们更多的活动能力和生活质量的逐步改善。人们希望站立和走路能改善血液循环、骨密度和心血管健康,并可能导致更多的神经系统的长期变化。这是第一次有人证明完全受伤的病人能够恢复行走。这些发现对社区来说是非常令人兴奋的,但有证据表明,你也许可以在不进行手术和植入的情况下获得同样的好处。

在肯尼迪克里格研究所的国际脊髓损伤中心,我们一直在研究经皮脊髓刺激(TSCS)。狗万体育官方app下载这种刺激通过皮肤表面应用到脊髓上,就像你在这里接受治疗时经常接受的外周神经刺激(PNS)。传统的PNS用于为特定的任务产生特定的动作(例如,走路时抬起脚趾)。与硬膜外植入物一样,TSCS旨在增加脊髓的兴奋性,增强神经回路的信号。这是一种不太具体的刺激,但它可能导致更全面的功能变化。它不仅能让你抬起脚趾,同时也能让你的膝盖和臀部弯曲。

在我们目前的研究中,接受TSCS结合强化步行治疗的患者在步行速度、耐力和生活质量方面都有改善。患者也报告了肠和膀胱功能和感觉的变化。要了解TSCS是如何工作的,需要多大程度的TSCS来改变行走功能,以及不同类型患者的最佳刺激参数,仍有很多工作要做,但这是一种很有前景的干预。

脊髓损伤中心的治疗师们一直渴望得到更多,他们已经开始将TSCS纳入临床治疗,同时研究也在进行中。治疗师可能会将TSCS加入我们的常规干预措施中,希望能增强其效果。对于患者来说,在治疗过程中有意识地观察他们的运动对功能的影响是至关重要的。

良好的TSCS候选者身体状况良好,并通过定期锻炼和伸展来保持肌肉的体积和长度。由于刺激是通过腹部实施的,腰围高度比低的患者对TSCS的反应可能更好。如果您有兴趣将TSCS作为持续治疗的一部分,请与您的治疗师交谈,或联系脊髓损伤中心(888-923-9222)。

基于活动的恢复性治疗(和电刺激)

电刺激是我们以活动为基础的恢复性治疗计划的一个关键组成部分。电极由熟练的治疗师放置在特定的肌肉群上。这些电极连接到一台机器上,该机器会发送电信号,导致肌肉收缩。电刺激用于练习特定的任务,增加或保持活动范围,并防止肌肉丧失。我们在这一领域的研究集中在功能性电刺激(FES)和基于活动的恢复治疗,以及经皮脊髓刺激及其对物理和神经功能的影响,有效性和最佳方案的研究。

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水疗法

水疗法在中心是一个受欢迎的项目,我们已经亲眼看到了水疗法对我们的病人的潜在好处。在水池中,你可以逃脱重力的限制,可以执行在陆地上很难或不可能完成的任务。通过在水中练习这些任务,我们希望提高你的力量,最终帮助你在陆地上完成这些任务。水疗法研究的重点是研究和量化水疗法对瘫痪患者的功能和健康相关生活质量结果的影响,并将其与陆地疗法结果进行比较。

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先进的成像

每个经历过瘫痪的人都至少做过一次核磁共振成像。在该中心,我们研究了一种被称为功能磁共振成像(fMRI)的高级成像过程,它可以在对各种刺激(如触摸、振动、温度变化等)和运动任务作出反应时,绘制出脊髓大部分水平上的神经元活动图。这些图像可以帮助我们研究创伤性脊髓损伤和实施基于活动的治疗方案后这些神经元活动回路的变化,以便了解如何最好地利用不同的治疗方案,使患者恢复到最大程度。

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脊髓损伤和瘫痪的并发症

众所周知,脊髓损伤和瘫痪会引起所谓的“继发性并发症”,如褥疮、泌尿系统疾病、痉挛、疼痛和骨质疏松症。这些是许多脊髓损伤或功能障碍患者的常见抱怨。我们认为,重要的是研究这些常见并发症的患病率,它们的个体原因和风险因素,它们对社区参与和生活质量的影响,以及这些并发症的预防。

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自适应运动

该中心认为,适应性运动和娱乐可以是恢复和生活质量的组成部分。对你们中的许多人来说,在受伤或被诊断出残疾之前,运动和娱乐是你们生活的一部分,我们相信,即使在残疾之后,每个人都应该有同样的机会。我们的研究人员正在研究使用虚拟现实适应性运动作为一种训练方法,以及适应性运动对康复结果和整体生活质量的影响。