衡量改进,预期成功

标签: 脑损伤康复中心 研究

加勒特玩了一场比赛7岁的加勒特几乎一动不动地躺在肯尼迪·克里格病房的病床上。

只有几周前,他一直在踢他的伙伴。然后他生病了。他的医生认为它是喉咙喉咙和规定的抗生素,但加勒特变得更糟。在一周之内,他在约翰霍金斯医院进行了昏迷,在儿科重症监护室(PICU)。

有些东西引起了Garrett的免疫系统来了解,并且正在攻击他的大脑和脊椎。

医生们迅速地挽救了加勒特的生命,但他还是过了四周才睁开眼睛。2015年8月的那一天,他被转移到肯尼迪克里格研究所(Kennedy Krieger Institute)的住院部,开始了漫长的康复和康复过程。狗万体育官方app下载

Beth Slomine博士,Kennedy Krieger的联合主任脑损伤康复中心他第一次见到加勒特是在约翰·霍普金斯大学的PICU。当他的父母想知道他们的儿子是否能熬过来的时候,斯洛明医生有条不紊地测试了加勒特,看她摸他的手臂、捏他的手指或在他鼻子下飘氨水的气味时,他会有什么反应。

加勒特始终不响应触摸,痛苦或嗅觉,但斯洛姆林博士注意到,当她试图与他互动时,他会更深入的呼吸并稍微移动他的嘴巴,他的心率会增加。这并不多,但这是一个好兆头。

每个人都是可测试的

当患者从创伤或获得的脑损伤中恢复恢复时,医生依赖于功能独立的某些标准化测试,以评估患者的恢复进度。像儿童功能独立措施(WEEFIM)的标准措施经常被儿科康复中心使用,以跟踪孩子的康复。

这些测试的问题是他们不会测量具有非常严重的损伤儿童的微妙,临床重要的变化。当孩子非常年轻(在2岁以下)或发育延迟时,它们也对有意义的恢复迹象敏感。

上世纪90年代末,斯洛明博士和她的同事开始研究方法,来测量儿童脑损伤患者非常低的认知功能水平。他们首先确定了这些孩子恢复的最重要的迹象,然后,在21世纪初,利用这些迹象创建了一套四种量表——现在称为肯尼迪克里格量表——来衡量恢复情况。如今,这种体重计是受版权保护的,康复中心可以免费使用,全世界都在使用。

这四个量表是认知和语言能力量表(CALS),测量认知和语言技能;体能和行动能力量表(PAMS),测量下肢的行动和行动能力;测量上肢运动的上肢运动量表(UEMS);口腔运动测量量表(OMMS),用来测量吞咽能力和口腔运动技能。

当患者完全依赖他人进行照顾时,这些尺度衡量WEEFIM不能通过设计检测的变化。这使得医生,家庭成员和保险公司对患者的否则无法估计的恢复进展,即使患者障碍的原因未知,也与Garrett的情况一样。

“当你不知道导致患者的障碍是什么时,很难预测预后,”斯洛姆琳说。“所有你必须去的是患者是否正在显示任何可检测的恢复迹象。

“我们的观点是,只要您拥有正确的工具,每个人都可以进行可测试。”

Slomine博士和员工准确的测试表示潜力

斯洛明博士多年来的研究表明,早期康复预示着随后的康复。

她说:“如果你能衡量这种改善,无论多么微小,你就可以为家庭和医疗保健提供者提供更好的指导,了解出院时和长期的预期。”如果在康复的早期没有发现细微的变化,“康复的潜力可能会被忽视,病人可能会错过他或她原本可能接受并受益的治疗。”

例如,WEEFIM测量孩子做像吃喝的东西的能力。Garret在每次Inpatient在肯尼迪Krieger留在肯尼迪克莱格时,就收到了大概的一切。

这可能表明他没有恢复。事实上,他正在制作巨大的进步 - 它只是没有注册了WEEFIM。他对CAL上的得分,这衡量了响应刺激和展示诸如鉴别性感知的东西,从22岁到33个月,在肯尼迪Krieger的住院期间增加。告诉加勒特的医生,护士,治疗师和家庭成员,恢复是可能的。

它也领导了Slomine博士将他推荐给Kennedy Krieger的专业过渡计划(STP)住院病院后密集康复8个月。加勒特出席了STP,好像他要上学,接受了几次激烈治疗,每天参加改良教育活动。万博登录wanbotiyu.com

现在,加勒特回到了他以前的学校,在那里接受职业,身体和语言治疗。他使用助行器四处走动,并拜访肯尼迪·克里格(Kennedy Krieger)进行后续预约。他在周末踢适应性足球,还在考虑参加其他适应性运动。

去年,加勒特参加了巴尔的摩运行节日该公司为肯尼迪·克里格(Kennedy Krieger)筹集资金。他用助行器完成了孩子们趣味跑的最后40码。就在一年前,他还坐在轮椅上,由父亲查克推着参加比赛。明年,查克说,加勒特想自己走,甚至跑,参加孩子们的比赛。

让加勒特这样的孩子回到他们脑损伤前喜欢的活动中,是促使斯洛明博士寻求为所有脑损伤儿童提供测量工具的主要原因之一。通过她的工作,她更容易确保所有儿童脑损伤患者的积极结果。

要了解有关Kennedy Krieger脑损伤恢复中心的更多信息,请访问其网站KennedyKrieger.org/BrainInjuries