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以下课程指南旨在帮助教育者为遭受创伤性脑损伤(TBI)和其他获得性脑损伤(ABI)的学生制定适当的教育目标。万博登录wanbotiyu.com
一般所说的“认知”是一系列复杂的心理技能的集合，包括注意力、记忆、语言技能、感知和执行功能。这些心理属性使我们每个人都能理解周围的环境，并在其中发挥作用。遭受脑损伤的学生，无论是由于创伤，还是由于中风或肿瘤，通常会丧失或改变一项或多项这些技能。该认知课程为创伤性脑损伤/ABI学生提供了这些认知功能的范围和顺序。
如果这个课程没有嵌入到更传统的学术技能和内容的范围和顺序中，就不会起作用。因此，在通过适当水平的学术课程时，TBI/ABI学生认知课程的目标和目标是用来促进进步的，应该是个性化的和可衡量的。
有几个因素会影响学生在TBI/ABI学生认知课程的范围和顺序中所处的位置。首先考虑的是发展。也就是说，学生的目标和目的将基于每个领域内的正常认知增长和发展。其他考虑因素是损伤前在智力、学术和适应领域的功能。当有关于学生受伤前功能的数据可用时，这些信息不仅可以支持认知课程范围和顺序中的特定位置，还可以指导这些目标和目的应该是补偿或补偿训练。第三个需要考虑的因素是脑损伤本身。损伤的严重程度，无论是局灶性损伤还是弥漫性损伤，受影响大脑的主要区域以及由此产生的认知缺陷，都会指导经验丰富的治疗师和教师确定范围和顺序的适当部分。一旦制定了IEP，可能需要更频繁的审查，特别是在恢复初期。
认知康复应该遵循两条平行的路径。第一个目标是弥补由于脑损伤而丧失的学术和功能技能。其次，在发现缺陷的地方，应该教学生补偿性策略。TBI/ABI学生认知课程为评估、目标设定和治疗继发于神经损伤(如创伤性或其他获得性脑损伤)的认知障碍提供了框架。
在整个课程指南中，目标和目的将参考各种类型的线索。以下是线索类型及其定义的指南:
注意力一直是教师关注的中心问题。大脑集中注意力并保持对事物和事件的注意力的能力对学习至关重要。注意力是课堂激励和管理的基础。在最基本的层面上，孩子首先必须保持清醒和警觉。一旦准备好参加，学生的注意力系统必须能够(1)识别并集中在环境中最重要的项目上，(2)在监控相关信息和忽略其他刺激的同时保持注意力集中，(3)当有新信息需要转移注意力时，转移注意力;(4)同时关注多个刺激。
大脑受伤后，可能会自发地恢复注意力等认知功能。然而，老师需要认识到，如果情况并非如此，就需要采取补偿策略来帮助学生完成手头的任务。以下列出了TBI/ABI术后常见的注意后遗症:
建议考虑的范围:
在最佳的姿势下，学生将最大限度地提高警觉。
学生将通过展示选择某物并将注意力集中在该物上和关注有限范围的信息的能力来最大化地选择性/集中注意力。
学生将尽可能长时间地参与完成任务，从而最大限度地保持注意力。
学生将通过展示根据任务要求改变注意力焦点的能力，最大限度地转移注意力。
学生将通过展示同时注意两件事情的能力来最大限度地分散注意力。
记忆对所有的认知活动都至关重要。大多数学习，尤其是学术学习，都是在重复的信息呈现中提高记忆力的过程。记忆缺陷被认为是神经损伤最常见的后遗症之一。然而，在课堂和其他自然环境中，很难将记忆缺陷与其他相关认知领域(如感知、语言和注意力)的问题区分开来。这些领域的任何损伤都会影响记忆，同样，针对这些领域的干预也会对记忆功能产生有益的影响。此外，不同类别的经验(如运动模式、事实、个人经验)通过大脑中不同的记忆系统进行处理，根据损伤的性质和位置，任何一种记忆系统都可能被破坏。因此，记忆障碍的表现和康复必须采取多种形式。然而，为了课程发展的目的，将所有类型的记忆概念化为发生在三个顺序阶段(感觉、短期和长期记忆)是有用的，这三个阶段在涉及的认知过程、持续时间、编码能力和格式方面有所不同。其中两个阶段——短期记忆和长期记忆——可用于康复/适应工作，下文将对此进行讨论。
短时记忆(STM)是指感觉注册之后紧接着的信息加工阶段，在此阶段，信息的识别、组织、过滤和编码发生在向长时记忆转移之前。短期记忆的能力是有限的，并且随着年龄的增长而增长，到7岁时再加上成年人的一到两个项目。STM中的信息可能是通过脑细胞活动中短暂的电或化学变化来维持的。时长虽短(不到30秒)，但STM的内容可以通过主动排练无限期更新。当STM被用于解决问题时(即，信息被积极地操纵、阐述、组合等)，它被称为工作记忆。STM损伤常在创伤性脑损伤后出现，可能反映注意/执行功能和/或记忆缺陷。
学生将最大限度地提高适应技能（例如，对人、地点和时间）
学生将最大限度地学习新信息
学生将最大化记忆组织策略。
学生将提高对记忆表现和问题的自我意识
学生将最大限度地回忆新学习的信息
语言包括接受成分(理解语言)和表达成分(使用语言进行交流)。为了便于讨论，语言传统上分为四个部分:
脑损伤后立即进行言语和语言治疗的总体目标是最大限度地提高儿童的沟通能力，而不是教授特定的技能或结构。因此，语音目标应侧重于使用策略来提高连接语音的可懂度（例如，降低速率，使用增强/替代通信）。语法目标应该指向提高阅读和书面语言。。。对成功沟通最具破坏性的错误通常发生在语言的语义和语用成分中。这些领域的目标应涉及有效的词汇检索、分类、方向跟踪和语言排序等技能。
学生将最大限度地提高语音技能和语言技能。
学生将最大限度地提高语义语言技能。
学生将最大限度地提高语法语言技能。
学生将最大限度地提高实用语言技能。
感觉缺陷归因于眼睛到视神经到初级视觉皮层之间的任何地方的缺陷相关的视力受损。知觉缺陷可归因于初级视觉皮层、次级视觉皮层或三级多模态关联皮层的缺陷。尽管在一些严重脑损伤的患者中很难将感觉和感知/空间缺陷分开，但尽管感觉能力完整，仍然经常观察到感知缺陷。当出现感觉和/或知觉能力缺陷的问题时，应要求进行彻底的眼科评估，并尝试尽可能地纠正感觉缺陷。以下目标和目标旨在解决感知技能，如理解和构建视觉信息，而不是感觉缺陷。
在脑损伤之后，在识别物体的形式特征(视觉感知)和在空间定位物体(视觉空间技能)方面的缺陷已经被观察到。有脑损伤的病人经常在一项任务上表现出缺陷，而在另一项任务上则没有。从神经解剖学上讲，有两个皮层视觉关联系统被认为与这种二分法有关。枕下颞系统辅助物体识别，枕顶系统辅助空间关系的评价。
视觉构造能力指的是通过绘制或根据模型、图片或视觉图像来创建物体的能力。这种能力部分依赖于视觉感知和空间能力，以及其他因素，如精细运动技能和规划能力。
学生将最大限度地发挥基本的视觉感官功能
学生将最大限度地探索和识别空间中的物体（惊吓、言语暗示、自发）
学生将最大限度地识别视觉刺激
学生将最大化视觉空间组织
学生将最大限度地提高视觉/结构能力
执行功能(EF)并不是指一种特定的技能，而是一个包含了一系列相关功能的总称。这些功能负责有目的的、目标导向的、解决问题的行为。执行功能与最高水平的认知有关。这些行为包括判断、意识和决策。为了管理执行功能，学生将需要发起行为，抑制其他行为，选择相关的任务目标，计划和组织，解决问题，灵活和监控自己的行为。从神经解剖学的观点来看，执行功能技能主要是由大脑额叶皮层调节的，尽管也有与大脑其他部分的交流，包括那些控制空间、视觉和语言技能的部分。虽然额叶通常要到青春期晚期或成年早期才成熟，但有些执行功能的某些方面通常是学生在学校的大部分时间都需要的。因此，这方面的不足会对学校表现产生负面影响。额叶在创伤性脑损伤中特别脆弱，该区域的缺陷经常在创伤性脑损伤后被观察到。
有许多住宿可能需要帮助学生的EF赤字。然而，我们也希望学生能够学会如何使用这些设施。有一些执行功能的领域是通过调整而不是特定的目标得到最好的支持的。因此，具体的IEP目标应该解决学生在英孚学习中的困难。下面列出的目标有望帮助你理解这一领域如何对学校表现产生负面影响，以及IEP目标如何帮助你定位这一领域的功能。
学生将最大限度地提高组织技能(例如:用品、学校作业、家庭作业、储物柜)
学生将最大限度地提高启蒙技能。
学生将最大限度地提高解决问题的能力。
